Dor no joelho ao dobrar: o que pode ser e quando ir ao médico

A dor no joelho ao dobrar é um sintoma que afeta  pessoas de todas as idades e pode ter várias causas, até mais de uma. A dor pode variar de leve a intensa e afetar a realização de tarefas simples do dia a dia. 

O que pode ser dor no joelho ao dobrar?

O surgimento de lesões, inflamações, condições crônicas como a osteoartrite e problemas de biomecânica (a maneira como uma pessoa caminha) são algumas das causas de dor no joelho ao dobrar.

Fatores como sobrepeso, movimentos repetitivos e postura inadequada também contribuem para o seu surgimento. As principais causas de dor no joelho ao dobrar são:

• Tendinite
• Bursite
• Excesso de carga
• Lesão de Menisco
• Artrite
• Tendinite do Quadríceps
• Cisto de Baker
• Síndrome da banda iliotibial
• Desalinhamento do Joelho
• Gota
• Lesão Patelar
• Osteoartrite 
• Sedentarismo
• Lesão por trauma
• Lesões no ligamento do joelho

1. Tendinite

A tendinite é uma inflamação nos tendões que conectam os músculos à articulação do joelho. Frequentemente acontece devido ao uso excessivo dessa região, além de sobrecargas e a realização de movimentos repetitivos (devido a atividades como correr e pular) que causam microlesões nos tendões.

Os sintomas mais comuns da tendinite no joelho são dor na parte lateral ou frontal do joelho, sensibilidade ao toque, inchaço e dor que piora com a atividade física.

2. Bursite

A bursite é uma inflamação da bursa, uma pequena bolsa  próxima à articulação do joelho. As bursas são cheias de líquido e servem como amortecedores que reduzem o atrito  entre os ossos, tendões e músculos, e facilitam a movimentação das articulações.

A bursite é causada por movimentos repetitivos, lesões ou traumas, infecções ou outras condições médicas como artrite, gota ou diabetes. Seus principais sintomas são dor no joelho ao dobrar e agachar, sensibilidade,  além de inchaço, vermelhidão e limitação de movimentos. 

3. Excesso de carga

O excesso de cargas em treinos e atividades esportivas de alto impacto pode estar relacionado à dor ao dobrar o joelho. Isso acontece devido ao desgaste do joelho – ou, mais especificamente, ao desgaste da cartilagem dessa articulação.

O importante aqui é criar uma progressão de pesos que respeite os limites de cada corpo, e também uma rotina de treinos que leve em conta os períodos necessários de recuperação.

4. Lesão de menisco

A lesão de menisco é uma ruptura ou um dano causado em um dos meniscos, uma estrutura cartilaginosa que possui um formato de “C”. 

O menisco está localizado entre o fêmur (osso da coxa) e a tíbia (osso mais longo da perna). Sua função é amortecer o impacto nesta região e ajudar na mobilidade e estabilidade do joelho.

Lesão de menisco

Os principais sintomas da lesão de menisco são dor no joelho ao dobrar e esticar a perna, que pode acontecer mesmo com o joelho imóvel ou ao movimentá-lo, inchaço, rigidez, joelho estalando e sensação de instabilidade. dor no joelho ao dobrar e esticar a perna

5. Artrite

A artrose no joelho é a forma mais comum de uma artrite. A artrite é a inflamação de uma ou mais articulações. A artrite no joelho pode ter um grande impacto no funcionamento da articulação, pois pode haver a presença de dor constante, especialmente ao dobrar o joelho. 

Essa condição faz com que ocorra uma degeneração progressiva das estruturas do joelho, afetando a cartilagem, os ligamentos e os ossos. 

6. Tendinite do quadríceps

O quadríceps fica na parte da frente da coxa e tem a função de estender o joelho e facilitar a flexão do quadril. A tendinite do quadríceps é uma inflamação que ocorre nos tendões que conectam o músculo à patela (rótula) e à tíbia (osso da perna).

A inflamação nesses tendões pode causar dor, principalmente ao dobrar o joelho. A dor pode estar localizada na parte superior do joelho. Além disso, outros sintomas podem estar presentes, como a sensibilidade ao toque, inchaço, rigidez, e fraqueza no quadríceps. 

7. Cisto de Baker

O cisto de Baker é um acúmulo de líquido sinovial (substância lubrificante que facilita a movimentação das articulações) que ocorre atrás do joelho. 

Essa condição causa dores e desconfortos ao flexionar o joelho e pode estar relacionada a presença de outras condições, como artrite, lesão de menisco, sinovite inflamatória e lesões articulares.

8. Síndrome da banda iliotibial

A banda iliotibial é um tecido fibroso presente em toda a parte externa da coxa, desde um osso da pelve até abaixo dos joelhos. A síndrome da banda iliotibial é uma inflamação desse tecido, que ocorre devido a um atrito gerado na região do joelho.

O atrito é causado por movimentos repetitivos de flexão e extensão do joelho e atividades físicas de alto impacto. A dor causada pela inflamação pode surgir na parte externa do joelho, inclusive ao dobrá-lo. 

9. Desalinhamento do joelho

Uma das principais causas de lesão e dor no joelho é o desalinhamento da articulação. Um joelho com o alinhamento normal tem uma boa distribuição de carga entre o fêmur e a tíbia, e mantém um bom espaçamento entre todas as estruturas.

Podemos classificar o desalinhamento do joelho em dois tipos: o valgo, em que os dois estão voltados para dentro, e o varo, em que ambos se encontram mais separados. 

10. Gota

A gota é uma formação e acúmulo de cristais de ácido úrico nas articulações do joelho, que leva a inflamação intensa na região, ocasionando uma dor aguda ao flexioná-lo. 

Esse acúmulo acontece devido à produção excessiva de ácido úrico pelo organismo ou pela incapacidade dos rins de eliminá-lo. 

11. Lesão patelar

A lesão patelar se caracteriza por uma quebra ou fissura no osso da patela, também conhecida como rótula do joelho, que serve para proteger a articulação e melhorar a eficiência do músculo quadríceps durante uma extensão de joelho. 

Esse tipo de lesão pode afetar o joelho de maneira significativa e causar muita dor no joelho ao dobrar. 

12. Osteoartrite

A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite. Se caracteriza por uma degeneração da articulação do joelho, que se desgasta progressivamente e resulta em uma dor crescente ao dobrar o joelho. 

Ocorre em pessoas de meia idade, idosos e até indivíduos jovens (com menos frequência)  que apresentam fatores de riscos. 

13. Sedentarismo

Além de estimular o aumento de peso, que sobrecarrega o joelho, o sedentarismo enfraquece a musculatura e desestabiliza a articulação. 

Uma musculatura forte e flexível a protege e ajuda a mantê-la no posicionamento correto, absorvendo as sobrecargas e evitando as dores no joelho.

14. Lesão por trauma

As lesões traumáticas no joelho geralmente são resultados de quedas, acidentes e esportes de contato, e podem causar diversos danos que comprometam o funcionamento da articulação.

Esses danos resultam em dor, especialmente ao dobrar o joelho, devido à instabilidade ou comprometimento da articulação.

15. Lesões no ligamento do joelho

Os ligamentos são estruturas fibrosas que conectam os ossos. As lesões nos ligamentos do joelho acontecem de maneira frequente com pessoas que praticam esportes, ou até mesmo ao sofrer um acidente que envolva entorses e impacto no joelho. 

Pode ocorrer um estiramento ou um rompimento parcial ou total dessas estruturas, causando fortes dores, principalmente dor ao dobrar o joelho. 

Principais lesões associadas à dor no joelho

Sobre as principais lesões associadas à dor no joelho, dependendo da localização da lesão, diversas estruturas do joelho podem estar comprometidas e ocasionar dores que são um sinal de alerta, indicando a necessidade de buscar a ajuda de um especialista.

Síndrome da dor patelofemoral

É o desgaste da cartilagem da patela, o osso que fica à frente do joelho. Essa síndrome gera dor nessa região, que piora com a prática de exercício físico. 

Ela afeta principalmente adolescentes e jovens adultos do sexo feminino. As principais causas para essa condição são: desalinhamento durante o movimento, desalinhamento ósseo, pronação excessiva dos pés e sobrecarga do joelho.

O principal sinal de alerta para quem sofre com a síndrome da dor patelofemoral é a dor persistente que não melhora com o descanso. Nesses casos, a pessoa deve procurar a ajuda de um profissional de saúde imediatamente.

Lesão de Osgood-Schlatter (Apofisite tibia)

É a inflamação da região anterior da tíbia, lugar em que o tendão patelar está inserido. Atinge crianças entre os 12 e 15 anos, devido ao estirão de crescimento.

Nessa fase, o tendão fica inflamado porque a tensão no tecido aumenta por conta do rápido crescimento ósseo, o que gera dor e inchaço. 

Os principais sinais de alerta neste caso são a dor persistente que não melhora com o descanso e a dificuldade em realizar atividades diárias, como caminhar. Neste contexto, buscar a ajuda de um especialista é imprescindível e deve ser imediata. 

Tendinite patelar (Joelho do Saltador)

Segundo o estudo “Patellar Tendinitis: pathology and results of treatment”, a inflamação do tendão patelar é bem comum em quem pratica esportes que envolvam saltos e pousos repetidos, aceleração e desaceleração rápidas e chutes. 

Esses esportes demandam movimentos bruscos, que geram muita tração sobre o tendão e impulsionam a inflamação e dor no joelho. Os sintomas mais comuns são: dor no corpo do tendão, aumento de espessura, inchaço e dores, que melhoram com a diminuição da atividade. 

Quem sofre com tendinite patelar deve prestar bastante atenção aos sinais de alerta: dor intensa ao agachar, saltar ou correr e inchaço persistente mesmo após a redução da atividade física. Diante deste contexto, deve-se procurar a ajuda de um profissional o quanto antes. 

Quando é necessário buscar ajuda médica?

Em alguns casos, a dor no joelho pode ser resolvida de forma simples, com repouso e outros cuidados. É importante ressaltar que a dor é um sinal de que algo não está correto. 

Por isso, diante de qualquer sinal de dor, é recomendado buscar a ajuda de um profissional de saúde. Alguns sinais podem ser um alerta ainda mais grave, e um médico deve ser consultado. Os principais alertas são:

• Dor no joelho persistente;
• Dor que piora com o tempo ou com a realização de atividades normais como caminhar;
• Inchaço súbito e proeminente;
• Inchaço persistente;
• Dificuldades em dobrar ou estender o joelho totalmente;
• Sensação de instabilidade no joelho;
• Dor que faz a pessoa acordar durante a noite;
• Vermelhidão, calor ou algum sinal de infecção;
• Sensação de estalo ou ruptura no momento da lesão.

Como prevenir a dor no joelho?

A prevenção da dor no joelho está intrinsecamente conectada ao fortalecimento muscular, e a personalização de alguns hábitos saudáveis que reduzem o risco de lesões e ajudam a manter as articulações em um bom estado. 

• Fortalecimento muscular: fortalecer os músculos próximos ao joelho é essencial. Para fortalecer o quadríceps e os isquiotibiais, são recomendados exercícios de agachamento, leg press e alongamentos.Também é necessário o fortalecimento dos glúteos, pois ter músculos fortes nos quadris ajudam a aliviar a pressão sobre os joelhos. 
• Manter um peso saudável: sobrecargas nas articulações pode aumentar o risco de lesões, instabilidades e dores no joelho ao dobrar.
• Evitar o uso de salto-alto: esse tipo de calçado pode trazer certas instabilidades para os pés, tornozelos e joelhos.
• Usar palmilhas sob medida: elas corrigem os desalinhamentos dos pés, tornozelos e joelhos, de forma a proporcionar também uma melhor distribuição do peso corporal e consequentemente  aliviar as dores no joelho. 

Palmilha tradicional sob medida Pés Sem Dor

Um alinhamento adequado promove um caminhar estável e equilibrado. Isso contribui para a prevenção de lesões, inclusive em outras articulações.

As palmilhas sob medida da Pés Sem Dor também oferecem suporte adequado aos pés, o que é fundamental para manter a estrutura do corpo equilibrada e absorver impactos. Isso previne o surgimento de bolhas, calosidades e dores, proporcionando mais conforto e segurança em cada passo.

• Realizar atividades físicas de baixo impacto: optar por exercícios que tenham baixo impacto sobre os membros inferiores é a melhor opção para quem quer prevenir-se da dor no joelho. 

Em casos de dores e incômodos, o melhor a fazer é agendar uma avaliação com um especialista e descobrir a causa exata das dores no joelho ao dobrar e garantir um tratamento efetivo e personalizado.