Tornozelo inchado e dor ao pisar: saiba o que pode ser e o que fazer

O tornozelo inchado e a dor ao pisar são sintomas que podem ser causados por diversos fatores, como entorses, fraturas, contusões, inflamações como tendinite e artrite, problemas circulatórios, gota, doenças reumáticas, retenção de líquido, esforços repetitivos, infecções e outros. 

Para entender cada uma dessas causas e descobrir como resolver esse problema, continue lendo este artigo. Boa leitura!

Quais são as principais causas do tornozelo inchado e dor ao pisar?

Problemas na circulação sanguínea e tornozelo inchado

O tornozelo inchado pode acontecer por problemas na circulação e no bombeamento do sangue. Quando passamos muito tempo em repouso ou muito tempo em pé, os músculos da panturrilha não fazem o movimento de contração necessário para que as válvulas retornem o sangue com facilidade ao coração, fazendo com que o líquido se acumule na região inferior do corpo, provocando o inchaço.

Desalinhamento articular e tornozelo inchado

Na articulação do tornozelo, podem ocorrer dois desalinhamentos:

• Tornozelo em valgo: ao pisar, a articulação se desvia para dentro, aproximando um tornozelo do outro. Com isso, as estruturas internas são estiradas e as laterais são comprimidas pelo peso corporal.
• Tornozelo em varo: a articulação se desvia para fora, afastando um tornozelo do outro. Nesse caso, as estruturas internas são comprimidas e os ligamentos e tendões laterais são estirados.
  

  Tornozelo varo e valgo

   

Com a desestabilização da região e má distribuição de impacto, as estruturas que compõem o tornozelo são prejudicadas, levando ao surgimento do inchaço. 

Sobrecarga nas articulações do tornozelo

Pessoas que praticam atividades físicas de alta intensidade com muita frequência e, principalmente, utilizando equipamentos inadequados – como calçados que não oferecem uma boa absorção de impacto –, podem ter suas articulações do tornozelo sobrecarregadas, provocando uma inflamação que leva ao tornozelo inchado.

Outra questão que estimula a sobrecarga das articulações é o excesso de peso, que aumenta significativamente a pressão sobre os tornozelos, causando dores e outros incômodos.

Lesões nos ligamentos do tornozelo inchado

Os ligamentos são tecidos resistentes, feitos de colágeno, que conectam as extremidades dos ossos, evitando que eles façam movimentos excessivos. Quando uma pessoa sofre uma entorse, ou se tem entorses frequentes, os ligamentos ficam lesionados, prejudicando sua função de dar estabilidade ao tornozelo. 

Dependendo da gravidade da lesão, essas fibras podem se romper ou sofrer com lesões que provocam inchaço, dor e falta de estabilidade.

Uso de calçados inadequados para quem tem tornozelo inchado

O uso de calçados muito largos, apertados ou muito rígidos acabam prejudicando o funcionamento dos membros inferiores, levando a uma sobrecarga prejudicial às articulações do tornozelo, causando assim a dor no tornozelo e inchaço. 

Doenças degenerativas

Algumas doenças que acometem as articulações e tecidos que revestem os membros inferiores podem propiciar o surgimento do tornozelo inchado. Alguns exemplos são a tendinite de calcâneo, também conhecida como tendinite do tendão de Aquiles, e a artrose. 

Tendinite de calcâneo

A tendinite de calcâneo é uma condição inflamatória que acomete o tendão do calcâneo,  o tendão que conecta o osso calcâneo presente no calcanhar à musculatura da panturrilha. Essa tendinite pode causar dores e inchaços no tornozelo e dor no pé. 

Artrose

A artrose é uma doença que provoca o desgaste progressivo das cartilagens das articulações. Como consequência disso, os ossos começam a encostar uns nos outros, provocando dor e dificuldades para se locomover. 

A doença, quando acomete o tornozelo, costuma provocar sintomas como tornozelo inchado, rigidez gradual da articulação e dor durante a movimentação – ou, em casos mais graves, até em repouso.

Ficar muito tempo com o tornozelo parado

Ficar muito tempo com o tornozelo parado e imóvel pode causar inchaço, principalmente se acontecer por um longo período de tempo. Esse inchaço pode indicar retenção de líquidos, má circulação sanguínea e rigidez articular, causados pela falta de mobilidade.

Trombose Venosa Profunda

A trombose venosa profunda (TVP) pode estar relacionada ao inchaço no tornozelo e a dor a o pisar, sintomas característicos da TVP, que é uma formação de coágulos em veias profundas da perna. Os coágulos bloqueiam o fluxo de sangue, causando os sintomas acima. 

Longas viagens ou períodos sentado

Ficar sentado, em uma mesma posição e por longos períodos de tempo, pode causar inchaço nos membros inferiores do corpo, incluindo o tornozelo. Isso acontece devido a redução do fluxo sanguíneo, retenção de líquidos e a pressão nas veias. 

A posição sentada pode comprimir os vasos sanguíneos, dificultando ainda mais o retorno venoso. E em casos mais graves, a imobilidade pode causar a formação de coágulos no sangue, a famosa trombose venosa profunda.

Durante a gravidez

Durante a gravidez, pode ocorrer o edema gestacional. Esse é um inchaço comum dessa fase, causado pelas mudanças hormonais que ocorrem no corpo da mulher, aumento de peso e alterações no sistema circulatório.

Impacto do ciclo menstrual

O inchaço no tornozelo, nas pernas e pés pode ser causado devido às alterações hormonais características do ciclo menstrual, mais comum durante a fase lútea (antes da menstruação). Esse inchaço, ou edema cíclico, é temporário e costuma desaparecer após a menstruação. 

Uso de medicamentos

O uso de certos medicamentos pode causar inchaço (edema periférico) em certas regiões do corpo, incluindo o tornozelo. Eles podem causar acúmulo de líquido e aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos. 

O que fazer quando o tornozelo está inchado e doendo ao pisar? 

Para tratar o inchaço no tornozelo, primeiro, é preciso identificar a origem do problema, consultando um especialista, médico ou fisioterapeuta. Confira abaixo as principais abordagens para tratar o tornozelo inchado e a dor ao pisar.

Utilizar palmilhas sob medida e calçados sob medida

Como uma das principais causas do tornozelo inchado é a sobrecarga nas articulações, usar uma palmilha para dor no tornozelo é uma ótima alternativa para reduzir a inflamação e evitar o retorno do incômodo.

As palmilhas sob medida Pés Sem Dor são confeccionadas de acordo com as necessidades dos pés de cada cliente. Assim, elas oferecem as correções necessárias para alinhar a pisada e as articulações, redistribuindo as pressões e oferecendo mais conforto e sustentação para o tornozelo.

Palmilha tradicional sob medida Pés Sem Dor

Os calçados sob medida também são indicados para quem deseja acabar com o tornozelo inchado no final do dia, pois proporcionam um melhor encaixe entre os pés e o calçado, melhoram o amortecimento de impacto e aumentam a estabilidade ao caminhar. 

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Colocar as pernas para cima 

Quando colocamos as pernas para cima, a força da gravidade favorece o retorno do sangue ao coração, ajudando a aliviar a sensação de pernas pesadas e tornozelo inchado. 

Portanto, a recomendação é elevar as pernas diariamente por alguns minutos no fim do dia –  principalmente se você passa várias horas sentado ou em pé.

Fazer escalda pés

Colocar os pés imersos em água quente pode ajudar a reduzir o inchaço no tornozelo, pois o calor estimula e facilita a circulação sanguínea. Para fazer é bem simples: basta esquentar um pouco de água em temperatura agradável, despejar o líquido em uma bacia e, em seguida, mergulhar os pés. 

Para tornar o momento ainda mais agradável, acrescente sais de banho e ervas – finalizar com uma massagem linfática também pode potencializar os resultados!

Colocar compressas de gelo

No caso de tornozelo inchado por entorse, é uma boa alternativa aplicar compressas de gelo no local. Ao entrar em contato com a pele, o gelo tem efeito anti-inflamatório e analgésico, reduzindo o inchaço e a dor na região. 

É importante dizer que essa dica não substitui o uso de remédios recomendados pelo médico.

Consultar um especialista em pé e tornozelo 

Consultar um especialista em pés, tornozelos e joelhos é o primeiro passo para entender o que está causando dores e inchaços no tornozelo. Na Pés Sem Dor você pode realizar uma avaliação gratuita com nossos especialistas e descobrir a causa dessas condições.

Estamos presentes com unidades em todo o Brasil. Agende sua avaliação agora mesmo. 

Realizar exames 

Diversos exames podem ser feitos para identificar o que está causando o inchaço no tornozelo e a dor ao pisar. Veja quais são:

Exames de imagem

• Raio-X
• Ultrassom doppler
• Ressonância Magnética (RM)
• Tomografia Computadorizada

Exames de sangue

• Hemograma Completo
• Testes Renais (Uréia e Creatinina)
• Testes Hepáticos (TGO, TGP, Bilirrubina)
• Testes de Coagulação (D-dímero)
• Testes Hormonais

Avaliação ortopédica

Também podem ser feitas avaliações cardiovasculares para detectar hipertensão, verificar a função cardíaca e uma possível insuficiência renal, além de uma avaliação reumatológica para descobrir se há doenças inflamatórias, como artrite reumatoide, ou a possibilidade de gota.

Tomar medicamentos 

Tomar medicamentos para tratar o tornozelo inchado e dor ao pisar depende da causa dessas condições e variam de acordo com o diagnóstico. Seu uso deve ser feito apenas com orientação médica. Essas são algumas das opções de medicamentos que podem ser prescritos para tratar o inchaço e a dor:

• Anti-inflamatórios Não Esteroides (AINEs): como Ibuprofeno, Naproxeno e Diclofenaco para reduzir a dor e a inflamação relacionada a lesões, artrite e tendinite.
• Analgésicos: como Paracetamol e Dipirona, para dor leve a moderada.
• Diuréticos: como Furosemida e Hidroclorotiazida, para casos em que o inchaço está relacionado a retenção de líquidos devido a problemas cardíacos, renais ou hepáticos.
• Corticosteróides: Prednisona e Dexametasona para tratar inflamações graves, como artrite ou condições autoimunes.
• Medicamentos para Circulação Venosa: como Diosmina e Hesperidina, que melhoram a circulação e aliviam o inchaço. 
• Anticoagulantes: Varfarina, Rivaroxabana, medicamentos usados para inchaço causado por trombose venosa profunda (TVP).
• Colchicina: medicamento em casos de gota para aliviar a dor e reduzir a inflamação.

Exercícios para tornozelo inchado

1. Alongamento do tornozelo: movimentos suaves de flexão e extensão do pé podem ajudar a melhorar a mobilidade e reduzir a rigidez. Isso pode incluir desenhos do alfabeto com os dedos dos pés, movimentos circulares do tornozelo e alongamentos dos músculos da panturrilha.
2. Fortalecimento muscular: exercícios de fortalecimento podem ajudar a estabilizar o tornozelo e prevenir lesões futuras. Exemplos incluem flexões plantares (levantar os calcanhares), dorsiflexões (levantar os dedos do pé em direção à canela), resistência com faixas elásticas e exercícios de fortalecimento de tornozelo com uma bola de fisioterapia.
3. Exercícios de equilíbrio: trabalhar no equilíbrio é essencial para restaurar a estabilidade do tornozelo e prevenir quedas. Isso pode ser feito através de exercícios simples, como ficar em um pé só, fazer séries de agachamentos em uma perna de cada vez e usar superfícies instáveis, como uma almofada de espuma ou um disco de equilíbrio.

É importante progredir gradualmente nos exercícios, começando com movimentos suaves e de baixo impacto e aumentando a intensidade à medida que o tornozelo se fortalece e a mobilidade melhora. Além disso, é essencial ouvir o corpo e interromper qualquer exercício que cause dor ou desconforto excessivo.

Fisioterapia

A fisioterapia pode ser uma ótima abordagem para tratar a dor e inchaço no tornozelo, especialmente se essas condições estão relacionadas a lesões, sobrecarga, obesidade ou condições crônicas. Veja as principais técnicas e recursos utilizados:

• Terapias manuais: drenagem linfática, mobilização articular e massagem terapêutica;
• Exercícios de mobilidade: para restaurar a flexibilidade do tornozelo;
• Exercícios de fortalecimento: para fortalecer os músculos do tornozelo;
• Crioterapia e Termoterapia: para reduzir a inflamação e aliviar a dor em casos agudos.
• Eletroterapia: reduz a dor e promove a regeneração dos tecidos;
• Bandagens Funcionais: ajudam a reduzir o inchaço e dar suporte ao tornozelo.

Tratar possíveis condições primárias do inchaço no tornozelo 

Como explicamos, o inchaço no tornozelo pode ter diversas causas que precisam ser tratadas e diagnosticadas corretamente. Veja abaixo uma lista com todas as condições médicas que podem causar inchaço no tornozelo:

• Insuficiência venosa
• Trombose Venosa Profunda (TVP)
• Doenças Renais
• Doenças Cardíacas
• Doenças Hepáticas
• Lesões ou Traumas
• Artrite
• Gota
• Infecções
• Retenção de líquidos

Por que é importante escolher calçados adequados para tornozelo inchado?

O tipo de calçado utilizado pela pessoa que possui tornozelo doendo e inchado é muito importante. Deve-se priorizar calçados confortáveis, com bom ajuste e espaço suficiente para que os pés se movimentem sem atrito e com conforto. 

O uso de calçados sob medida é uma ótima opção. Os calçados sob medida da Pés Sem Dor oferecem um encaixe perfeito, espaço interno suficiente e conforto. Eles são confeccionados após uma avaliação com especialistas em pés, tornozelos e joelhos.